Medicaid là gì? Chương trình bảo hiểm sức khỏe Medicaid của Mỹ

Chăm sóc sức khỏe và các khoản phúc lợi về y tế là vấn đề được quan tâm hàng đầu khi bắt đầu định cư Mỹ. Trong đó, Medicaid là một trong những chương trình bảo hiểm y tế công phổ biến do Chính phủ Liên bang và chính quyền các tiểu bang ở Mỹ tài trợ. Vậy cụ thể Chương trình Medicaid dành cho ai, cách đăng ký như thế nào và quyền lợi ra sao? Các thông tin này được giải đáp thông qua bài viết dưới đây.  

Medicaid là gì?

Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế công nhằm mục đích chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân và gia đình có mức thu nhập thấp tại Mỹ. Chương trình được tài trợ chung bởi Chính phủ Liên bang và chính quyền từng tiểu bang, được điều hành ở cấp tiểu bang. Medicaid là chương trình chỉ dành cho các cá nhân và gia đình hiện đang là công dân Mỹ, thường trú nhân Mỹ hoặc người nhập cư hợp pháp đáp ứng các tiêu chí cụ thể dựa trên thu nhập.

Medicaid thường cung cấp các quyền lợi mà Medicare không chi trả, như chăm sóc ở viện dưỡng lão, chăm sóc cá nhân tại nhà, v.v. Do đó, nếu sở hữu Medicaid thì quý vị sẽ không phải trả thêm bất kỳ khoản nào cho các chi phí y tế được bảo hiểm nhưng có thể phải trả một khoản đồng thanh toán nhỏ cho một số mặt hàng hoặc dịch vụ khác.

>> Có thể quý vị quan tâm:

• Tìm hiểu Chương trình Medicare dành cho người mới nhập cư Úc 
• Bảo hiểm sức khỏe Canada dành cho người mới nhập cư 
• Quy trình khám sức khỏe đi định cư Mỹ nên biết
• Trợ cấp thất nghiệp ở Mỹ: Những điều cần biết 

Medicaid dành cho đối tượng nào?

Tại tất cả tiểu bang ở Mỹ, Chương trình Medicaid được áp dụng cho một số cá nhân và gia đình là công dân Mỹ, thường trú nhân Mỹ và người nhập cư hợp pháp, bao gồm trẻ em, cha mẹ, phụ nữ mang thai, người già có thu nhập thấp và người khuyết tật. Ngoài ra, một số tiểu bang đã mở rộng Chương trình Medicaid bao gồm cả những người trưởng thành khác có thu nhập dưới một mức nhất định.

Medicaid dành cho công dân Mỹ, thường trú nhân Mỹ và người nhập cư hợp pháp có thu nhập dưới mức tiêu chuẩn quy định

>> Xem thêm:

• USCIS thông báo: Mẫu I-693 hồ sơ khám sức khỏe xin thẻ xanh Mỹ sẽ có hiệu lực vô thời hạn 
• Chích ngừa đi định cư Mỹ chi phí bao nhiêu?
• Tổng hợp các chế độ phúc lợi tại Mỹ 
• Cuộc sống người Việt ở Mỹ như thế nào?

Điều kiện xin Medicaid là gì?

Về cơ bản, điều kiện được hưởng Medicaid phụ thuộc vào ít nhất một hoặc kết hợp của các yếu tố sau đây: 

• Độ tuổi 
• Mức thu nhập tối thiểu
• Số người trong gia đình 
• Tình trạng đang mang thai hoặc bị khuyết tật

Ngoài ra, người được hưởng Medicaid phải là công dân Mỹ, thường trú nhân Mỹ và người nhập cư hợp pháp đang sinh sống tại tiểu bang đăng ký tham gia chương trình. 

Làm rõ thêm yêu cầu về mức thu nhập đủ điều kiện tham gia Chương trình Medicaid như sau: 

• Thu nhập gộp điều chỉnh đã sửa đổi (MAGI) là cơ sở để xác định điều kiện thu nhập để tham gia Chương trình Medicaid cho hầu hết trẻ em, phụ nữ mang thai, cha mẹ và người trưởng thành. Phương pháp dựa trên MAGI xem xét thu nhập chịu thuế và mối quan hệ nộp thuế để xác định điều kiện tài chính cho Medicaid. 
• Một số cá nhân được miễn trừ khỏi các quy tắc tính thu nhập dựa trên MAGI, bao gồm những người khuyết tật hoặc trên 65 tuổi. Điều kiện đủ tiêu chuẩn tham gia Chương trình Medicaid dành cho người từ 65 tuổi trở lên hoặc người khuyết tật thường được xác định bằng cách sử dụng phương pháp thu nhập của Chương trình SSI do Cục An sinh Xã hội quản lý.
• Medicaid trả phí bảo hiểm, khấu trừ và/hoặc chi phí đồng tham gia Medicare cho những người đủ điều kiện cho cả hai chương trình khi được xác định thông qua SSI.

Trong trường hợp được xác định đủ điều kiện tham gia Medicaid, chương trình sẽ có hiệu lực vào ngày nộp đơn hoặc ngày đầu tiên của tháng nộp đơn. Các quyền lợi cũng có thể được bảo hiểm hồi tố trong tối đa 3 tháng trước tháng nộp đơn, nếu quý vị đủ điều kiện vào thời gian nộp đơn. Chương trình Medicaid thường dừng vào cuối tháng nếu quý vị không còn đáp ứng các yêu cầu để đủ điều kiện.

>> Tham khảo:

• Điều kiện để được định cư ở Mỹ mới nhất 2024
• Mỹ miễn visa cho những nước nào? Điều kiện để được miễn thị thực Mỹ 2024
• Điều kiện và thủ tục bảo lãnh đi Mỹ diện con nuôi 
• Có nên đi Mỹ định cư không? 8 lợi ích và khó khăn khi đi định cư tại Mỹ

Cách đăng ký Medicaid như thế nào?

Quý vị có thể nộp đơn đăng ký tham gia Chương trình Medicaid bất cứ lúc nào theo một trong những cách sau:

• Tìm và liên hệ với cơ quan Medicaid của tiểu bang để nộp đơn. Tuy nhiên, quý vị phải là cư dân của tiểu bang nơi nộp đơn.
• Tạo tài khoản tại đây và điền vào đơn đăng ký Medicaid.

Khi nộp đơn đăng ký tham gia Medicaid, quý vị có thể cần cung cấp một số thông tin hoặc tài liệu. Tuỳ thuộc vào tiểu bang mà sẽ có những yêu cầu khác nhau. Song, một số tài liệu chung thường bắt buộc như:

• Tên và ngày sinh;
• Số An sinh Xã hội;
• Số tiền thanh toán hàng tháng cho tiền thuê nhà, thế chấp hoặc tiện ích;
• Giấy chứng nhận quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư;
• Bằng chứng về thu nhập, như phiếu lương hoặc W-2;
• Xác minh các phúc lợi khác của Chính phủ mà quý vị nhận được;
• Thông tin về chương trình bảo hiểm mà người sử dụng lao động của quý vị đã cung cấp cho quý vị hoặc chương trình bảo hiểm mà quý vị hiện có.

Medicaid thường chi trả những khoản Medicare không chi trả, chẳng hạn dịch vụ chăm sóc cá nhân tại nhà, dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão

>> Xem thêm:

• 10 bước nhập quốc tịch Mỹ 
• Mẫu đơn DS-160 là gì? Hướng dẫn điền mẫu đơn xin visa Mỹ DS-160 
• 3 cách định cư Mỹ không cần bảo lãnh phổ biến nhất 2024
• Làm cách nào để sớm trở thành thường trú nhân Mỹ?

Tìm hiểu các Chương trình Medicaid phổ biến hiện nay

Dưới đây là một số chương trình Medicaid phổ biến mà quý vị có thể tham khảo:

Phụ nữ mang thai

Đây là chương trình Medicaid dành cho phụ nữ mang thai, bao gồm cả khi quý vị đã kết hôn hay độc thân. Trong trường hợp đang tham gia Medicaid thì khi sinh con, cả mẹ và con đều được hưởng bảo hiểm.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Chương trình Medicaid này dành cho các đối tượng như:

• Là cha mẹ hoặc người giám hộ của người dưới 18 tuổi và thu nhập của gia đình bị hạn chế.
• Con của quý vị bị bệnh nặng và muốn sử dụng dịch vụ chăm sóc tại nhà.
• Thanh thiếu niên sống tự lập một mình. Đồng thời, nhiều tiểu bang cũng cho phép nộp đơn Medicaid đến 21 tuổi.

Người cao tuổi, người khuyết tật và người mù

Chương trình này dành cho những đối tượng cụ thể như:

• Người cao tuổi (từ 65 tuổi trở lên), người mù hoặc người khuyết tật và những người có thu nhập hạn chế.
• Người đang mắc bệnh giai đoạn cuối và muốn nhận dịch vụ chăm sóc tại nhà.
• Người cao tuổi, người mù hoặc người khuyết tật, sống trong viện dưỡng lão và có thu nhập hạn chế.
• Những người cần chăm sóc tại viện dưỡng lão nhưng có thể ở nhà sử dụng các dịch vụ chăm sóc đặc biệt.
• Người đủ điều kiện tham gia Medicare và có thu nhập hạn chế.

Các trường hợp khác

Ngoài ra, chương trình Medicaid còn áp dụng với một số trường hợp khác như:

• Người đang cần bảo hiểm y tế sau khi bỏ đi các chương trình phúc lợi.
• Người có gia đình có con dưới 18 tuổi và có thu nhập hạn chế.
• Người có hóa đơn y tế rất cao, không thể thanh toán (và đang mang thai, dưới 18 tuổi hoặc trên 65 tuổi, mù hoặc khuyết tật).

Lưu ý: Medicaid là chương trình do tiểu bang quản lý và mỗi tiểu bang thiết lập các hướng dẫn riêng về điều kiện đủ điều kiện và các dịch vụ được cung cấp. Để tìm hiểu thêm, vui lòng truy cập vào đây để biết thêm chi tiết và cụ thể hơn.

>> Tham khảo:

• Mẫu đơn I-765 là gì? Giấy phép làm việc tạm thời tại Mỹ 
• Đi định cư ở Mỹ cần chuẩn bị gì? Kinh nghiệm khi sang Mỹ định cư
• Những ngành nghề được ưu tiên định cư tại Mỹ 
• Định cư Mỹ theo diện đoàn tụ gia đình và các diện bảo lãnh đi Mỹ mới nhất

Các khoản được Medicaid chi trả? 

Các khoản Medicaid chi trả bao gồm:

• Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
• Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ
• Dịch vụ bác sĩ
• Dịch vụ phòng khám y tế vùng ngoại ô 
• Các dịch vụ của trung tâm y tế đạt tiêu chuẩn liên bang
• Dịch vụ xét nghiệm và chụp X-quang
• Dịch vụ kế hoạch hóa gia đình
• Dịch vụ y tá hộ sinh
• Dịch vụ y tá gia đình và nhi khoa đã được chứng nhận
• Dịch vụ trung tâm sinh sản độc lập
• Đưa đón đến nơi chăm sóc y tế
• Tư vấn cai thuốc lá cho phụ nữ mang thai
• Dịch vụ điều dưỡng
• Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà

Ngoài ra, tùy vào mỗi tiểu bang, Medicaid có thể còn trả thêm các khoản sau đây: 

• Thuốc theo toa
• Dịch vụ phòng khám
• Vật lý trị liệu
• Trị liệu nghề nghiệp
• Các dịch vụ về rối loạn ngôn ngữ, thính giác và ngôn ngữ
• Dịch vụ chăm sóc hô hấp
• Các dịch vụ chẩn đoán, sàng lọc, phòng ngừa và phục hồi chức năng khác
• Dịch vụ chữa bệnh về chân
• Dịch vụ đo thị lực
• Dịch vụ nha khoa và răng giả
• Chân tay giả
• Kính mắt
• Dịch vụ trị liệu thần kinh cuộc sống 
• Quản lý hồ sơ sức khỏe
• Dịch vụ nội trú dành cho người dưới 21 tuổi mắc bệnh tâm thần 
• Các dịch vụ liên quan đến điều trị bệnh lao
• Dịch vụ điều dưỡng tư nhân
• Chăm sóc cá nhân
• Viện dưỡng lão 
• Dịch vụ dành cho những người từ 65 tuổi trở lên tại Viện Điều trị Bệnh Tâm thần (IMD)
• Dịch vụ tại cơ sở chăm sóc trung gian dành cho Người khuyết tật trí tuệ
• Các dịch vụ tại nhà và cộng đồng
• Dịch vụ hỗ trợ cá nhân tự định hướng
• Nhân viên y tế dành cho người đăng ký mắc bệnh mãn tính.

Dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão hoặc tại nhà là một trong những khoản được Medicaid chi trả

>> Có thể quý vị quan tâm:

• Muốn định cư ở Mỹ cần bao nhiêu tiền?
• Cách chuyển tiền định cư Mỹ an toàn, uy tín
• Lệ phí xin visa định cư Mỹ bao nhiêu tiền? Nộp phí visa Mỹ ở đâu?
• Chi phí sinh hoạt ở Mỹ: Những điều người mới nhập cư cần biết

Làm cách nào để kiểm tra tình trạng Medicaid sau khi đến Mỹ định cư?

Để kiểm tra tình trạng Medicaid sau khi đến Mỹ định cư, quý vị có thể thực hiện theo một trong những cách sau:

Cách 1: Kiểm tra tình trạng Medicaid trực tuyến

• Tạo tài khoản trực tuyến (nếu chưa có) tại website Medicaid của tiểu bang nơi quý vị đang sinh sống. Trong trường hợp không biết chính xác web, quý vị có thể tìm kiếm tại https://www.medicaidplanningassistance.org/state-medicaid-resources 
• Đăng nhập bằng tài khoản và mật khẩu vào tài khoản của mình.
• Sau khi đăng nhập thành công, click vào mục “Trạng thái đơn đăng ký” trên trang chủ để tìm kiếm và kiểm trang tình trạng Medical của mình.

Cách 2: Gọi đến cơ quan Medicaid tại tiểu bang của quý vị

• Thu thập và chuẩn bị đầy đủ các thông tin cá nhân
• Tìm kiếm số điện thoại liên hệ của cơ quan Medicaid tại tiểu bang của quý vị
• Gọi và làm theo hướng dẫn để được kết nối với nhân viên hỗ trợ
• Sau khi kết nối với người hỗ trợ, quý vị có thể hỏi về tình trạng Medicaid của mình.

Cách 3: Đến trực tiếp văn phòng Medicaid tại Tiểu bang

• Tìm kiếm văn phòng Medicaid gần nhất
• Đến văn phòng vào khung giờ làm việc
• Trao đổi với nhân viên tại văn phòng về tình trạng Medicaid

>> Tham khảo:

• Hướng dẫn kiểm tra tình trạng hồ sơ định cư Mỹ chính xác và nhanh chóng nhất
• Rớt phỏng vấn visa định cư Mỹ phải làm sao? Bao lâu xin lại được
• Thời gian xử lý cư trú Mỹ kéo dài bao lâu?
• Visa định cư Mỹ có thời hạn bao lâu? Gia hạn được bao nhiêu lần?

Sự khác nhau giữa Medicare và Medicaid là gì?

Chương trình Medicare và Medicaid đều là chương trình bảo hiểm y tế công được tài trợ, nhưng giữa 2 chương trình này có những điểm khác biệt. Dưới đây là bảng so sánh sự khác nhau giữa Medicare và Medicaid, quý vị có thể tham khảo thêm:

>> Khám phá thêm:

• Kinh nghiệm định cư Mỹ dành cho người mới nhập cư 
• Kinh nghiệm và thủ tục đi du lịch Mỹ thăm thân nhân mới nhất 
• Kinh nghiệm phỏng vấn visa định cư Mỹ thành công & Câu hỏi thường gặp
• Mua nhà ở Mỹ có được nhập quốc tịch không?

Chương trình Medicaid đóng vai trò quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tại Mỹ. Chương trình Medicaid là phúc lợi y tế góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho hàng triệu người dân Mỹ. Mong rằng với những thông tin vừa chia sẻ trên sẽ giúp quý vị hiểu thêm về chính sách Medicaid khi đến Mỹ định cư. 

Liên hệ với SI Group để được tư vấn về các chương trình định cư Mỹ và “may đo” giải pháp phù hợp với từng trường hợp: 

🏢: Tầng 44 Bitexco Financial Tower, 02 Hải Triều, Bến Nghé, Quận 1, HCM.

🏛️: Tầng 19, Capital Place, 29 Liễu Giai, Ba Đình, Hà Nội.

☎️: (+84)979 355 355

Khám phá thêm về SI Group

Facebook | Zalo | Linkedin | Youtube 

>> XEM THÊM:gì? Điều kiện & quy trình chứng nhận lao động PERM

• Passport number là gì? Passport number có bao nhiêu số và mang ý nghĩa gì?
• Nhập quốc tịch nước nào khó nhất? 15 quốc gia cho phép nhập hai quốc tịch
• NOID là gì? Tìm hiểu thông tin về NOID trong Chương trình EB-5
• Đạo luật CSPA là gì? Cách tính tuổi CSPA của con cái chi tiết nhất
• Cập nhật mức lương tối thiểu tại Mỹ 2024 
• Visa K1 là gì? Thủ tục & kinh nghiệm xin visa Mỹ diện hôn phu, hôn thê
• Visa L1 Mỹ là gì? Điều kiện & quy trình xin visa L1 Mỹ mới nhất
• Có nên ra nước ngoài định cư không? Vì sao người Việt có xu hướng ra nước ngoài
• Trung tâm Vùng là gì? Vai trò & danh sách Trung tâm Vùng EB-5 năm 2024